60 Ultrasonografi: Rektum çapı İşeme sonrası rezidü idrar Fizik muayene (doktor tarafından yapılan): Nörolojik ve anatomik olarak herhangi bir anomali yok. Ultrasonografi: Böbreklerin uzunluk ve boyutu normal, üreterler normal Rektum çapı: 1,2 cm. İşeme sonrası mesane duvar kalınlığı <3 mm, işeme sonrası rezidü idrar 8 ml Kıkırdama inkontinansı Gündüz idrar kaçırması olan çocuklarda genellikle gülme sırasında inkontinans atakları görülür. Başka idrar semptomları olmadan sadece kıkırdama anında gözlenen idrar kaçırma, inkontinansın nadir görülen bir şeklidir. Kıkırdama inkontinansı, detrusor instabilitesinden kaynaklanır ve önceden olabileceği dair bir dürtü hissedilmeden, gülmeyle tetiklenir. Yetişkinliğe kadar devam edebilir, ancak sıklıkla ergenlik döneminde kendiliğinden düzelir. Tedavi yönetimi biofeedback ve/veya metilfenidatın eşlik ettiği üroterapiyi içerir.23-26 1. Biofeedback, kıkırdama inkontinansı olan çocuklarda pelvik taban kaslarını güçlendirmek ve gülmeyle tetiklenen kontrolsüz detrusor kontraksiyonu sırasında kontinansın sağlanabilmesi için kullanılabilir. 2. Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğunu tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan metilfenidat, dopaminerjik etkisiyle idrara çıkmayı engelleyebilmeyi arttırır ve ayrıca pelvik taban kaslarının gevşemesini ve eş zamanlı detrusorun kasılma refleksini de inhibe eder.
RkJQdWJsaXNoZXIy NjM1NTk=