41 Disfonksiyonel işemeyi ekarte etmek için rektumun dış sfinkterine yakın saat 9 ve 3 pozisyonunda yerleştirilen cilt EMG elektrotları ile tekrar üroflovmetri yapılıyor.1,11 400 ml sıvı içtikten 1 saat sonra geri geldiğinde ultrasonografi ile mesane doluluğu 280 ml ölçülüyor. Ultrasonografi yapılırken, çevre kasları (karın, gluteus veya uyluk) kullanmadan eksternal anal sfinkteri istemli olarak kasıp kasamayacağı sorulduğunda, yapmakta zorlanıyor ve bu nedenle perineal kaslar üzerinde palpasyon yapılıyor. (Aşağıya bakınız) Biraz pratik yaptıktan sonra, perineal kasları doğru şekilde kasabiliyor. Bundan sonra EMG elektrotları dış anal sfinkterin her iki tarafına yerleştiriliyor. Muayene masasında dik oturur pozisyonda ve ayakları bir ayak taburesi üzerinde olacak şekilde konumlandırılıyor. Biofeedback programı ile bilgisayar ekranını izlerken, pelvik tabanın iyi bir şekilde gevşemesinin nasıl bir his olduğu ve ekranda nasıl göründüğü hakkında konuşuluyor (Bunun nasıl yapılacağı için aşağıya bakınız) Yatarken pelvik tabanı kasması ve gevşetmesi söylenip, bu hareketlerin EMG üzerindeki etkisi ekranda gösteriliyor. Daha sonra tuvalete gidiyor ve üroflovmetri cihazına çişini yapıyor.
RkJQdWJsaXNoZXIy NjM1NTk=