19 Tedavi aşaması: ► Psikolojik eğitim/öneriler Ebeveynlere ve çocuğa kabızlığın etiyolojisi, prevalansı ve patofizyolojisi hakkında yeterli açıklama yapmak önemlidir. Bunu yaparken, fekal inkontinansın kasıtlı olarak meydana gelmediğini çizimlerle göstermek faydalı olabilir. Çocuğa ve ebeveyne kabızlık belirtilerini ve bunun rektumun işlevini ve normal dışkılama düzenini nasıl etkilediğini açıklamak mühimdir. Bu açıklamalar, anatomik modeller ve çocuklara yönelik kısa filmler kullanılarak, küçük çocuklar için bile anlaşılır hale getirilebilir. Bunun için dışkı fabrikasını kullanılabilir. POO factory Örneğin, bir anatomi modeli üzerinde rektumun normal işlevini, çocuğun kaka yapma zamanı geldiğinde vücudunda nasıl sinyaller oluştuğunu ve bu esnada neler hissettiğini göstererek başlamak iyi bir seçenektir. Ardından farklı bulguları, bunların rektumun işlevi için ne anlama geldiğini ve bunun çocuğu nasıl etkilediğini açıklanır. Bu, ilaç tedavisi ve düzenli dışkılama alışkanlığı sağlamak için mücadele eden aile için tedaviye uyumu sağlama açısından hayati önem taşımaktadır. Dışkılama sinyali hakkında açıklama yapınca, çocuk kaka yapma isteği hissettiğinde tuvalete gitmesinin neden önemli olduğunu anlayabilir. Ebeveynler çocuğu cezalandırmak yerine, ona olumlu yaklaşmaya teşvik edilmelidir. Ayrıca kabızlığın doğası gereği tekrarlayan bir durum olduğu, yani sıklıkla iyi ve kötü dönemlerin eşlik ettiği de açıklanmalıdır. Buna ek olarak, normal sıvı ve lifli gıda alımına ilişkin diyet tavsiyeleri verilmelidir. ► İlaç tedavisi Eski (impakte) dışkının elimine edilmesi En az 4 gün üst üste günde bir kez lavman veya 4-6 gün boyunca yüksek doz Polietilen glikol (PEG veya Macrogol) kullanılması önerilir. ESPGHAN kılavuzlarına göre doz 1-1,5 g/kg/gündür. Örneğin, 20 kg'lık bir çocuk günde 3-4 poşet kullanır.
RkJQdWJsaXNoZXIy NjM1NTk=