14 Pelvik taban kas eğitimi Pelvik taban kas farkındalığı, progresif gevşeme, oturma topu çalışması ve bilinen sinerjik modeller gibi teknikler kullanılarak tüm vücut yaklaşımı yoluyla öğretilebilir. İşeme esnasındaki pelvik taban kas aktivitesi, disfonksiyonel işemenin bir belirtisidir. Genellikle uzamış işeme süresi ve tam olmayan mesane boşalmasına eşlik eden staccato veya kesintili akış paterni ile karakterizedir. Pelvik taban kas eğitiminde amaç, çocuğun gevşeme hissini içselleştirmesi ve doğru şekilde uygulamak için yeterli farkındalığa sahip olarak, bunu işemenin başlatılması sırasında ve işeme boyunca uygulamasıdır. Bir çocuğa pelvik taban kas farkındalığının nasıl öğretileceği, o çocuğun yaş, sensorimotor farkındalık ve bilişsel yetenek dahil olmak üzere birçok faktöre göre değişen motor öğrenme durumuna bağlıdır. Sadece pelvik kas eğitiminin kontinansı sağlamak için tek başına yeterli olmayabileceği unutulmamalıdır. Spesifik üroterapi, davranışsal modifikasyon ve sık takip gibi unsurların kombinasyonu son derece önemlidir.6-8 Üroterapinin temel öğrenme unsurları Temelde çocuklar nasıl, ne zaman ve ne sıklıkta işeyeceklerini öğrenirler. Optimum eğitim sonuçlarına ulaşmak için, bu üç öğrenme unsuru birlikte tekrar tekrar uygulanmalıdır. 6. Tedavinin Değerlendirilmesi Tedavi sonuçları ICCS kriterlerine göre objektif olarak değerlendirilebilir: yanıt yok (semptomlarda %0-49 azalma), kısmi yanıt (semptomlarda %50-99 azalma) ve tam yanıt (%100 iyileşme). Bununla birlikte, tedavi başarısı, çocuğun ve ebeveynlerin sonuçlardan ne ölçüde memnun olduklarına göre de belirlenir. Memnuniyet ve iyileşen yaşam kalitesi, optimal sonuçlar için ısrarla çabalamak yerine tedaviyi sonlandırmak için bir sebep olabilir. Üroterapi başarısız olduğunda, üroterapistin nedenini açıklayabilmesi önemlidir. Altta yatan tıbbi bir durum başarısızlığı açıklayabilir. Ek fizik muayene ve invaziv ürodinami yapılarak
RkJQdWJsaXNoZXIy NjM1NTk=