12 katılmalı ve o esnada dikkatini dağıtacak aktivitelerden (örneğin, kitap okuma) kaçınmalıdır. Tuvalet düzeninin etkisini optimize etmek için çocuğa belirli bir görev vermek iyi olur. Örneğin, çocuklardan aktif olarak karınlarını kasarak on kez ıkınmaları ve bir süre tutmaları, sonra karınlarını gevşetmeleri ve sonra tekrar on kez ıkınmaları istenebilir. Sonuçlar bir dışkılama günlüğüne kaydedilir ve tuvalet oturuşu sırasında spontane defekasyon ile planlı defekasyon arasında ayrım yapılır. Bu, çocuğun ani sıkışma hissini yeniden öğrenmesine yardımcı olacaktır. Günlük tedavinin ilerleyişi hakkında bir fikir verirken, çocuk ve ebeveynler üzerinde motive edici bir etkiye sahip olacaktır. Bunu yaparken, aynı zamanda tedaviye uyum konusunda da yardımcı olur. Çok genişlemiş bir rektuma sahip olan ve doluluk hissi olmayan bazı çocukların, tuvalet düzenini başlatmak için irrigasyon veya lavmanlarla boşaltma gereksinimi olacaktır. Standart üroterapi Standart üroterapi, klinik değerlendirmeyi (işeme sıklıkları, işeme hacimleri ve inkontinans epizotlarının mesane günlüğüne kaydedilmesi), işeme alışkanlık eğitimini, davranış değişikliği talimatlarını, sıvı alımına ilişkin yaşam tarzı önerilerini ve çocuklarla ebeveynlerini süreçle ilgili desteklemeyi içeren kombine bir yöntemdir.4,5,6 1. Üroterapinin önemli bir parçası, ebeveynlere ve çocuklara etiyoloji, prevalans ve patofizyoloji ile ilgili detaylı açıklamalar sağlamaktır. Bu, ebeveynlere güven verecek ve çocuğun alt ıslatma kazalarının nedenlerini ve tedavinin mantığını anlamalarına yardımcı olacaktır. Bu da tedaviye uyumu artıracaktır. 2. Uygun sıvı alımı ve gün içinde düzenli işeme konusunda öneriler verilir. Çocuk günde yedi kez tuvalete gitmeye ve yedi bardak su içmeye teşvik edilir. 3. Tuvalete doğru oturma pozisyonu açıklanır. Ayaklar yere kolayca değmiyorsa ayak desteği için bir basamaklı tabure kullanılması tavsiye edilir. Ayrıca, çocuklara işerken karınlarını gevşetmeleri öğretilir. 4. Takip ve motivasyonun yanı sıra çocuğa ve ebeveynlere tedavinin ilerleyişi, tedaviye uyum ve süreklilik hakkında fikir vermesi için bir mesane günlüğü tutulmalıdır.
RkJQdWJsaXNoZXIy NjM1NTk=