11 destekleyebilmelidir. 6 yaşın altındaki çocuklar yeterli vücut farkındalığına veya kendini ifade etme ve disipline etme becerisine sahip değildir. Bu nedenle, 6 yaşın altındaki çocuklar yoğun üroterapi almamalıdır. Bununla birlikte, ebeveynlere çocuklarını nasıl destekleyeceklerini açıklamak daha önem taşımaktadır. Taşınma, okul değişikliği veya ailede yeni bir bebeğin doğması gibi önemli olaylar tedavinin başlamasını ertelemek için geçerli nedenler olabilir. Aile içindeki etkileşim sorunları da tedavi sonuçları üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu gibi davranışsal ve duygusal bozukluklar, fonksiyonel inkontinansı olan çocuklarda daha sık görülür. Bu gerçeği göz önünde bulundurmak oldukça önemlidir. Endişeye neden olacak bir durum varsa, çocuğun davranışları hakkında bilgi toplamak için Çocuk Davranışlarını Değerlendirme Ölçeği (CBCL) (bkz. www.aseba.org) veya Güçler ve Güçlükler Anketi (SDQ) (bkz. www.sdqinfo.org/a0.html) gibi anketlerin kullanılması önerilir. Davranış sorunları tedaviyi engeller ve olumlu sonuçların elde edilebilmesini zorlaştırır.18-20 Bu üç öğenin her birine ayrı ayrı bakmak faydalı olacaktır, ancak bu unsurların birbiriyle ilişkili olduğunu unutmamak da mühimdir. 5. Tedavi Yöntemleri Kabızlık için tuvalet eğitimi Gündüz inkontinansı tedavi edilmeden önce kabızlık ele alınmalıdır. Fekal impaksiyon (rektumun kaka ile dolu olması) mesane boynu ve üretra üzerinde baskıya neden olarak AÜSS'ye katkıda bulunuyor olabilir. Tedavi, düzenli tuvalet programı ve laksatifleri içeren ilaç tedavisi ile sağlıklı yaşam tarzı önerilerinden oluşur.1,4,14 Tuvalet programı: Çocuğa yemeklerden beş dakika sonra tuvalete giderek (gastrokolik refleksten faydalanmak için) defekasyonu denemesi önerilir. Çocuk, ayakları yere sağlam basacak şekilde aktif olarak ıkınmaya teşvik edilmeli veya gerekirse bir tabureden destek almalıdır. Amaç kalça eklemini 90 derecenin üzerinde bükerek anorektal açının düzleşmesini sağlamak ve böylece defekasyonu kolaylaştırmaktır. Çocuk buna aktif olarak
RkJQdWJsaXNoZXIy NjM1NTk=