66 Jennifer recebe informações da uroterapeuta sobre como a bexiga funciona e como ocorre a incontinência do riso. Ela recebe instruções sobre como aplicar as Instruções de treinamento (página 8387) em casa. Fisioterapia -Biofeedback O fisioterapeuta é solicitado a vê-la e a fornecer fisioterapia para treinamento do assoalho pélvico. Ela também fez um exame físico e uma palpação perineal; ela notou uma consciência moderada dos músculos do assoalho pélvico. Este foi um motivo para iniciar a terapia do assoalho pélvico. O fisioterapeuta começou com exercícios de conscientização e controle do assoalho pélvico. Foram dadas instruções para a musculatura do assoalho pélvico com ênfase no relaxamento e combinado ao relaxamento correto no vaso sanitário, para que a urina saia com mais facilidade e Jennifer esvazie adequadamente. Isso foi inicialmente praticado em posição deitada e sentada (incluindo controle de ultrassom e palpação digital) e foi rapidamente adotado. Essa consciência e controle do assoalho pélvico foram aprimorados pelo padrão de urofluxometria e EMG abdominal ou perineal não invasivo como biofeedback, conforme descrito no caso 3 (capítulo Seção 3. Casos). Durante o ultrassom, a fisioterapeuta notou um relaxamento demorado no início. Ela explicou a Jennifer que ela deveria imaginar a contração do músculo do assoalho pélvico como uma escada de 0 a 5 e que 0 é completamente relaxado e 5 é totalmente contraído. Isso também foi mostrado no ultrassom e Jennifer pôde ver claramente a elevação do colo da bexiga quando o músculo do assoalho pélvico foi contraído. Jennifer foi capaz de indicar isso razoavelmente bem, através da ligação entre a tensão geral e a tensão dos músculos do assoalho pélvico, que foi feita em relação ao exercício.
RkJQdWJsaXNoZXIy NjM1NTk=