63 Exame físico (feito por um médico) Neurologicamente e anatomicamente sem alteração. Ultrassom dos rins: comprimento normal, tamanho normal, ureteres normais. Diâmetro retal: 1,2 cm. Espessura da parede da bexiga após a micção <3 mm, pequena quantidade de resíduo pós-miccional (8 ml) Conclusão e plano de tratamento: Ela tem perda urinária durante o dia, mais frequentemente com riso. Ela não tem constipação ou outras queixas. A uroterapia com terapia de biofeedback deve ser incorporada no tratamento da incontinência do riso em crianças e deve ser considerada antes da farmacoterapia. A maioria das crianças com incontinência do riso se beneficiará suficientemente da uroterapia com biofeedback, caso contrário, o metilfenidato pode ser o segundo passo. Lembre-se de que alguns pais evitam ou podem ser muito cautelosos em dar o medicamento ao filho. Fornecer uma boa explicação é fundamental. Fase de Tratamento A explicação do tipo de incontinência e a explicação do motivo do tratamento devem ser sempre discutidas com a criança e os pais. Além disso, a motivação e as expectativas da Incontinência do riso Crianças com incontinência urinária diurna comumente apresentam episódios de incontinência durante o riso. O riso puro sem outros sintomas urinários é uma forma rara de incontinência. A incontinência do riso resulta da instabilidade do detrusor e é provocada pelo riso sem aviso prévio. Pode persistir na idade adulta, mas muitas vezes se resolve espontaneamente na puberdade. O tratamento inclui uroterapia com biofeedback e/ou metilfenidato. 23-26 1. O biofeedback pode ser usado em crianças com incontinência do riso para fortalecer os músculos do assoalho pélvico e permitir que permaneçam continentes durante uma contração detrusora descontrolada provocada pelo riso. 2. O metilfenidato comumente usado para tratar o TDAH, aumenta a capacidade de inibir a micção devido à presença de dopamina e inibe o relaxamento dos músculos do assoalho pélvico e o reflexo concomitante do músculo detrusor.
RkJQdWJsaXNoZXIy NjM1NTk=