Livro de Uroterapia

40 Para descartar micção disfuncional, uma urofluxometria é repetida com eletrodos de EMG de superfície nas posições de 9 e 3 horas perto do esfíncter externo do reto. 1,11 Ela volta 1 hora depois de beber 400 ml de líquido e no USG tem 280 ml na bexiga. Ao fazer o ultrassom prévio, ela é questionada se pode contrair voluntariamente o esfíncter anal externo sem usar os músculos circundantes. Ela tem dificuldade para fazer isso e, portanto, a palpação dos músculos perineais é realizada. (veja abaixo) Depois de alguma prática ela consegue contrair os músculos perineais corretamente. Depois disso, os eletrodos de EMG são colocados em ambos os lados do esfíncter anal externo. Ela é colocada na maca do exame em uma posição sentada ereta com os pés em um banquinho. Ao observar a tela do computador com o programa de biofeedback, falamos sobre a sensação e a aparência de um bom relaxamento do assoalho pélvico na tela (como fazer isso, veja abaixo). Ela é instruída a contrair e relaxar o assoalho pélvico quando deita e o efeito na EMG é mostrado na tela. Então ela vai ao banheiro e urina no fluxômetro.

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