18 Ele urina 3-4 vezes ao dia sem incontinência, urgência ou problemas para esvaziar a bexiga e não há enurese. Ele come uma variedade de alimentos e tem café da manhã regular, almoço e jantar. Ele bebe 3-4 copos de água ou leite por dia. A ultrassonografia abdominal do reto mostra dilatação retal de 3,7 cm e não sente vontade de fazer cocô. O abdome parece macio e indolor, mas algumas fezes podem ser sentidas no lado inferior esquerdo. Em casa e na escola Pais divorciados e ele mora com cada pai por uma semana. Tem dois irmãos menores, de 5 e 3 anos. Ele está em seu primeiro ano na escola e gosta muito de jogar videogame com seus amigos pela internet. Sinais: quais são os sinais/problemas Se usar os critérios de Roma IV, há sinais de constipação funcional. o Incontinência fecal pelo menos uma vez por semana o Retenção de fezes na escola o Fezes grandes no banheiro às vezes o Diâmetro retal acima de 3 cm sem desejo defecatório Problemas em sua vida diária: Não ir ao banheiro na escola Muito tempo sentado na frente do computador Uma abordagem diferente dos dois pais pode dificultar a manutenção de rotinas Critério Roma IV: Deve incluir dois ou mais dos seguintes itens, ocorrendo pelo menos uma vez por semana, por no mínimo 1 mês com critério insuficiente para diagnostico de Síndrome do Intestino Irritável (SII): Duas ou menos defecações no banheiro em uma criança com idade de pelo menos 4 anos Pelo menos um episodio de incontin6encia fecal por semana Histórico de postura retentiva ou retenção voluntária excessiva de fezes Histórico de movimento intestinal doloroso ou duro Presença de grande massa fecal no reto Histórico de fezes de grande diâmetro que podem obstruir o vaso sanitário Após avaliação apropriada, os sintomas não podem ser totalmente explicados por outra condição médica.
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