13 ativamente envolvida nisso e não deve, por exemplo, ler um livro que distraia sua atenção. Para otimizar o efeito da orientação, é bom dar à criança uma tarefa específica. Por exemplo, pode-se pedir às crianças que empurrem ativamente dez vezes com a barriga e segurem por um tempo, depois relaxem e pressionem dez vezes novamente. Os resultados são registrados em um diário de defecação, distinguindo entre defecação espontânea e defecação planejada durante a sessão de toalete. Isso ajudará a criança a reaprender o senso de urgência. O diário dá uma visão sobre o progresso do tratamento e terá um efeito motivador na criança e nos pais. Ao fazê-lo, também fornece uma impressão de adesão à terapia. Algumas crianças que têm um reto muito dilatado sem sensação de preenchimento precisarão de ajuda com lavagens ou enemas para iniciar o treinamento do toalete. Uroterapia padrão A uroterapia padrão combina avaliação (com registro das frequências miccionais, volumes miccionais e episódios de incontinência em um diário miccional) e educação e desmistificação, instruções de modificação comportamental, aconselhamento sobre estilo de vida em relação à ingestão de líquidos e apoio e incentivo às crianças e seus pais. 4,5,6 1. Uma parte crucial da uroterapia é fornecer aos pais e crianças, boas explicações sobre etiologia, prevalência e fisiopatologia. Isso tranquilizará os pais e os ajudará a entender as causas dos acidentes de incontinência da criança e a lógica da terapia. Isso melhorará a adesão. 2. São dadas instruções sobre a ingestão adequada de líquidos e micção regular durante o dia. A criança é encorajada a tentar ir ao banheiro sete vezes e beber sete copos por dia. 3. Explicação da postura correta do vaso sanitário é fornecida e aconselhado a usar um banquinho para apoiar os pés, se os pés não tocarem o chão com facilidade. Além disso, eles são ensinados a relaxar a barriga ao urinar. 4. Um diário da bexiga deve ser mantido para automonitoramento e motivação, e para fornecer à criança e aos pais informações sobre o progresso do tratamento e adesão. Depois de introduzir os elementos da uroterapia, a criança pratica em casa por no máximo
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