4 Capitulo 1 Introducción 1 Prefacio En pacientes con trastornos funcionales de la de vejiga e intestino, tales como incontinencia urinaria, enuresis, constipación e incontinencia fecal; las medidas conocidas como Uroterapia son el tratamiento de elección. Este es un manejo no invasivo, enfocado en la re-educación y rehabilitación de la función vesical e intestinal. El objetivo de la Uroterapia es lograr la normalización del hábito miccional e intestinal y la prevención de futuros trastornos funcionales, mediante el entrenamiento. La Uroterapia estándar da énfasis a la educación de la familia y el niño(a) e indica cambios en los hábitos vesical/ intestinal como tratamiento. Los cambios de estilo de vida incluyen cantidad de líquido a tomar durante el día y la frecuencia en que el niño debería ir a orinar. La uroterapia también tiene como objetivo enseñar al niño(a) la manera correcta de orinar, por ejemplo, la postura y las contracciones musculares. El seguimiento se realiza mediante cartilla o diario miccional que al ser implementado durante meses por el paciente constituye parte del tratamiento. Los trastornos intestinales pueden asociarse a disfunción del tracto urinario bajo. La disfunción vesical e intestinal puede ser compleja, con causas que se entremezclan, resultando en un desafío terapéutico. Los problemas de constipación e infección urinaria deben ser abordadas al comenzar el plan de tratamiento. Se considera una uroterapia exitosa, cuando los padres y el niño, están suficientemente conformes con el progreso del manejo y los profesionales de salud están satisfechos de que se hayan abordado todos los factores de ingesta y evacuación que pueden afectar la función intestinal y vesical. Cuando la uroterapia estándar no funciona, se recomienda uroterapia especifica. La Uroterapia especifica está enfocada en un entrenamiento intensivo del paciente basado en tres pilares fundamentales: cómo orinar, cuando orinar y cuan frecuente orinar, es esencial enseñar un adecuado hábito miccional. La uroterapia específica involucra manejo multidisciplinario, como apoyo psicológico y modificación del comportamiento, retroalimentación (biofeedback) mediante el
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