31 Objetivos a largo plazo: 1.- Incrementar el volumen miccional máximo, de acuerdo con la capacidad vesical esperada. 2.- Ser capaz de inhibir al urgencia, incrementando el tiempo de continencia urinaria. 3.- Mantenerse seco en la noche. Terapia: David obtiene la información sobre cómo trabaja la vejiga y qué es una vejiga hiperactiva, del uroterapeuta. Se le entrega una explicación escrita del entrenamiento y una cartilla miccional para registrar sus resultados del entrenamiento. El uroterapeuta le explica qué acción tiene la Oxibutinina y los efectos adversos que pueden ocurrir. (ver anexo 7, instrucciones de entrenamiento y anexo) Prescribir anticolinérgicos, le ayudará a disminuir la urgencia. Es importante que ingiera suficientes líquidos y tenga deposiciones todos los días. David comprende el mensaje de que cuando sienta las señales de su vejiga de ir al baño, él debe ir. No está permitido posponer la micción en esta etapa del tratamiento, y debe aprender a reaccionar en forma adecuada ante las señales de su vejiga. (ver anexo 6, la “fábrica de pipí”) Se le da las instrucciones sobre cómo mantener las indicaciones del entrenamiento en su casa. El uroterapeuta le enseña las 3 reglas del entrenamiento: cómo, cuándo y con qué frecuencia orinar. Idealmente el uroterapeuta debería apoyarlo comunicándose semanalmente las primeras semanas para monitorizar el cumplimiento y el progreso del tratamiento. Los papás también deben ayudarlo recordándole e incentivando al niño a seguir las indicaciones. Seguimiento Durante las primeras 3 semanas el uroterapeuta lo llama todos los lunes después del horario de clases, consultando cómo va el entrenamiento. David le debe contar
RkJQdWJsaXNoZXIy NjM1NTk=