10 profesionales pueden emplear la ecografía abdominal y perineal para evaluar el suelo pélvico y la función de los músculos abdominales y proporcionar biofeedback. Rol del Clínico (urólogo/pediatra) El medico evaluará los síntomas del niño, la historial médica y realizará un examen físico, descartando problemas neurogénicos y anatómicos. En caso de que la uroterapia falle, el equipo médico puede decidir indicar fármacos y/o realizar más estudios, como una urodinamia o una cistoscopia. Rol del Psicólogo La Incontinencia puede estar asociado a una serie de síntomas o trastornos psicológicos. Los cuestionarios de comportamiento, como CBCL (Child Behavior Checklist) o similares, sugieren problemas emocionales y conductuales, por lo que se requiere una evaluación y tratamiento psicológico/psiquiátrico óptimo. Es más, cuando el tratamiento falla por problemas de comportamiento, ansiedad o depresión, es bueno buscar la evaluación de un psicólogo.20 4. Evaluación y Diagnostico El diagnostico puede ser realizado en base a la historia clínica, examen físico, uroflujometría, Ecografía Renal y vesical y Cartilla miccional/defecatoria. El score de síntomas de disfunción miccional (anexo 1) es la principal herramienta para evaluar y monitorizar el progreso del tratamiento. Cuestionarios de conducta o Calidad de vida son elementos necesarios para analizar el comportamiento del niño.1,-8 Es tarea del uroterapeuta evaluar el problema de un niño, su gravedad, el impacto en la calidad de vida y la motivación para el tratamiento y decidir qué pasos (secuencia de tratamiento) o elementos de uroterapia son necesarios. El pensamiento crítico es crucial, y las siguientes tres preguntas deben realizarse al principio y reevaluarse durante el tratamiento: 1.- ¿Existe un diagnóstico claro y de que subtipo de Disfunción TUI se trata? Un diagnóstico correcto es importante para iniciar un tratamiento adecuado. La piedra angular de un buen diagnóstico es principalmente una detallada historia miccional que incluya frecuencia, urgencia, cuándo y cómo ocurre incontinencia urinaria, formas de tratar los síntomas de DTUI, antecedentes de infecciones urinarias febriles y posición
RkJQdWJsaXNoZXIy NjM1NTk=